Dr. Vilson Bezerra - Urologista

Câncer de bexiga

O principal sinal é a presença de sangue na urina, mesmo sem dor. Investigar cedo faz diferença no tratamento.

  • Investigação de sangue na urina
  • Cistoscopia diagnóstica
  • Ressecção endoscópica (RTU)
  • BCG e cistectomia quando indicados
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O que é

O câncer de bexiga se origina, na maioria das vezes, no revestimento interno da bexiga. É mais frequente em homens e após os 60 anos.

O tabagismo é o principal fator de risco: substâncias do cigarro são eliminadas pela urina e ficam em contato com a parede da bexiga. A exposição prolongada a alguns produtos químicos industriais (tintas, borrachas, corantes) também aumenta o risco.

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Sintomas

  • Sangue na urina (hematúria), visível ou detectado no exame, geralmente sem dor
  • Vontade frequente ou urgente de urinar
  • Ardência ao urinar sem infecção comprovada
  • Dor na parte baixa da barriga ou nas costas, em fases mais avançadas

Mesmo que o sangue apareça uma única vez e desapareça, é importante procurar o urologista.

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Diagnóstico

A investigação costuma incluir exame de urina, exames de imagem (ultrassom ou tomografia) e a cistoscopia, exame em que uma câmera fina é introduzida pela uretra para visualizar o interior da bexiga.

Se houver lesão, é feita a RTU de bexiga (ressecção transuretral), que retira o tumor por via endoscópica, sem cortes, e permite a análise do material para definir o tipo e a profundidade da doença.

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Tratamento

O tratamento é individualizado e depende principalmente de o tumor ter ou não invadido a camada muscular da bexiga:

  • Tumores superficiais: RTU, muitas vezes seguida de aplicações de BCG ou quimioterapia dentro da bexiga para reduzir o risco de retorno
  • Tumores que invadem o músculo: cistectomia (retirada da bexiga) com reconstrução do trajeto urinário, frequentemente associada a quimioterapia
  • Em casos selecionados, estratégias de preservação da bexiga com quimioterapia e radioterapia
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Acompanhamento e prevenção

O câncer de bexiga pode voltar, por isso o acompanhamento com cistoscopias periódicas é parte essencial do tratamento.

Parar de fumar é a medida mais importante, tanto para prevenir quanto para reduzir o risco de recidiva.

Câncer de bexiga

Perguntas frequentes

Sangue na urina é sempre câncer?

Não. Infecções, cálculos e aumento da próstata também podem causar sangramento. Mas, como pode ser um sinal de câncer, sempre deve ser investigado pelo urologista.

A cistoscopia dói?

É feita com anestésico local em gel e aparelho flexível e fino. Pode causar um desconforto passageiro, mas costuma ser bem tolerada.

O que é o tratamento com BCG?

É uma forma de imunoterapia aplicada dentro da bexiga por uma sonda, em sessões periódicas. Estimula as defesas do corpo a combater células tumorais que possam ter restado após a RTU.

Viu sangue na urina? Não espere

Agende uma avaliação com o urologista para investigar a causa.

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